Форум » 💊 Кабинет Терапевта » Проблемы с сердцем и их решение » Ответить

Проблемы с сердцем и их решение

sigma: Завтра (14 мая) около 11.00 мне сделают диагностическую операцию - коронарографию(исследование сердца и сосудов при помощи катетера, введенного в артерию правой руки в области пульса). Может быть кто-нибудь знает поподробнее об этой операции. Очень боюсь различных осложнений (у меня маленькие дети 4 и 5 лет, муж сам часто болеет....). Недавно моей свекрови делали percutane coronaire interventie (PCI), ook wel dotteren genoemd до сих пор у нее опухоль в месте ввода катетера и чувствует она себя очень плохо. Поэтому и я боюсь. Напишите ,пожалуйста, еслы Вы сами перенесли такое исследование или кто-то из Ваших близких\знакомых. Если все будет в порядке - в субботу меня уже выпишут домой, 2 дня я должна лежать дома, а там можно уже и на работу выходить. На работе постараюсь об этом не рассказывать так как у меня пока временный контракт до 1 августа. Поговаривают о продлении контракта, но пока я его на бумаге на получу, о своей болезни сердца ничего расказывать на буду. (Заботаю учителем в средней школе).

Ответов - 14

Lenna: sigma а что вас конкретно интересует и в какой больнице вам будут обследование делать?

sigma: Боюсь боли и осложнений. Начиталась, что это исследование может закончиться летальным исходом и как-то жутковато стало. Исследование будут делать в Апельдоорне. Неделю назад была у кардиолога (меня сначала должны были проверять на велосипеде - как сердце реагирует при нагрузках), но когда ассистент сделала кардоиграмму и измерила давление (оно оказывается было повышенным 150 на (не помню), а давление у меня обычно пониженное.... то упражнения не тренажере сразу отменили. Кардиолог мне сказала, что исследования (Коронарографию) придется 4-6 недель ждать, а в среду утром звонят из больницы: в пятницу Вам назначено исследование по просьбе кардиолога". К чему такая спешка?

Lenna: sigma Скорее всего у вас подозревают отложения в стенках коронарных сосудов, которые сужают сосуд и препятствуют току крови, от этого сердце работает хуже и давление повышается. Цель процедуры, если говорить простыми словами, с помошью катетера убрать сужения. Иногда в сосуд ввозят стент - такую сетчатую трубочку, чтобы не давать сосуду сужаться. Обычно, это длится около часа. Почему вас переназначили - возможно освободилось место, так почему бы не переставить пациента поближе, по крайней мере вам быстрее помогут. От осложнений, конечно, никто не застрахован, каждый организм по-разному реагирует на вмешательство. Но в целом такие процедуры делаются давно и хорошо запротоколированы. Все, естественно, проводится стерильно. Больше риска, когда катетер вводят в районе бедра, тогда после процедуры вы должны час-два лежать неподвижно, чтобы отверстие, через которое вводили катетер как можно лучше затянулось, но если вам будут его вводить через руку, то просто следите, чтобы эту руку не нагружать. Процедура обычно безболезненная, проводят ее без наркоза, но вы должны придти натощак, за несколько часов не пить и не есть. Это из-за того, что во время обследования будут вводить контрастное вещество и от него могут возникнуть неприятные ощущения. Так что не стесняйтесь сказать доктору или лаборантам, если почувствуете, что что-то не так. Можно попросить доктора показать вам после процедуры снимки и объяснить - где были проблемы и как их решили. Обычно доктор в процессе может что-то рассказать-показать (они обычно очень гордятся своей работой ) ЗЫ сама я присутсвовала на нескольких подобных процедурах, могу сказать, что пациенты вначале обычно напуганы больше, чем надо, а по окончании говорят, что все совсем не страшно.


sigma: Спасибо большое!

narska: Еще год назад писала, что у Яна бывает, что сердце слишком быстро стучит (в теме про диабет), а в этом году у него уже было два тяжелых приступа пароксизмальной тахикардии. После двух раз уже возникли кое какие идеи, как оказать первую помощь, так как без нее вообще тяжело. Мы живем в деревне и скорая "прилетает" через 40 минут. Хотелось бы найти материалы почитать, пока что ничего не нашла. Со слов медбратьев скорой помощи, нужно резко покашлять или с усилием дуть в кулак. Яну во второй раз помогло, что его резко стошнило. Это остановило бешеный ритм (210 ударов в минуту 2 часа подряд). Я так понимаю в следующий вторник ему расскажут более подробно, что он должен делать в таких случаях. В этот вторник проводили тесты по работе сердца. Так что будут и результаты. Давление у него не поднималось, было временами ниже нормы. Насчет первой помощи, что я делала. Давала корвалол и валидол под язык. На какое-то время вытащила его на улицу, чтобы посидел на свежем воздухе, но ему потом тяжело сидеть стало и мы пошли в дом, там окна открыла, чтобы ветер немного дул. Вот что советуют в dasigna.ru: Примените специальные приемы, повышающие тонус блуждающего нерва: ● энергичный массаж области каротидного синуса (проекция сонной артерии) попеременно справа и слева (противопоказан у стариков) вот бы знать, как его делать..., ● вызывание рвотных движений, ● легкое давление на брюшной пресс или глазные яблоки, ● глотание жестких хлебных крошек, ● задержка дыхания, ● натуживание.

narska: Ходили во вторник на прием к кардиологу, очень приятная врачиха (в сравнении, что нам попались на приеме в скорой помощи - вообще ангел). Сказала, что это какое-то врожденное отклонение и с возрастом может себя очень активно проявлять. Показала нам картинку и объяснила, что нормально пульс дает синусно-предсердный узел, но по каким-то причинам начинает работать предсердно-желудочковый узел и первый "думает", а нафига мне тогда что-то делать, если тут уже работают. Сказала, что если очень часто будет повторяться, то будут рассматривать возможность операции, которая заключается в прижигании вот этой второй AV-кнопки. Риск этой операции, что если сильно много прижгут, то нужно будет тогда аппарат (pacemaker) вешать, что очень не привлекательно, конечно... Выписала нам таблетки на случай приступа Verapamil. Насчет дутья в кулак сказала, что нужно дуть в кулак в самом начале приступа, тогда поможет, если уже сердце разбежалось, то эта мера не поможет. Ну, и понятно, если все меры дома не помогают, то звонить в скорую, чтобы они там ввели внутривенные лекарства.

tanyapava: narska пишет: Вот что советуют в dasigna.ru: Примените специальные приемы, повышающие тонус блуждающего нерва: ● энергичный массаж области каротидного синуса (проекция сонной артерии) попеременно справа и слева (противопоказан у стариков) вот бы знать, как его делать..., Таня вот что я нашла, может прояснит картину : Каротидный синус или пазуха сонной артерии – это чувствительная область на шее. Можно легко ощутить пульс в верхнем правом отделе шеи, сразу под челюстью. Врачи массируют это место, когда у пациента слишком быстрое сердцебиение, которое нужно замедлить. и еще : Лечение в этой точке способствует нормализации давления и урежению частоты пульса. Массаж точки должен быть малоактивным и недлительным

april: narska вы уже согласились на операцию по прижиганию ? У нас тут то же самая проблема и вроде бы надо тоже такую же операцию делать не знаем соглашаться ли Я хочу запросить ещё так называемый секонд опиниум ( второе мнение) у другого врача может быть можно вылечить просто таблетками. Кто знает можно ли попросить в Германии получить обследование специалистами ?Или это не оплачивается страховками?

narska: april теперь дошло нет, у нас пока дело до операции не дошло, Ян справляется с таблетками и ведет более ровный образ жизни (правильный про него трудно сказать ) Нам сказали, что речь об операции пойдет только в том случае, если его каждый месяц на скорой в больницу возить будут. Возили только два раза и было несколько менее слабых приступов дома, но он смог справиться. april если сомневаетесь и для большей уверенности хорошо бы запросить альтернативное обследование. А вам разве таблетки не выписали?

Olga: Опишу ситуацию. Никогда раньше не обследовалась и не прислушивалась к себе. В прошлом году, в отпуске в России, возникла стреляющая боль в голову, решила сходить в диагн. центр. Там посоветовали сделать доплер сосудов мозга и обследовать сердце, поставили холтер на сутки, сдала кровь на холестерин, результат 7,2 при норме 5,2 ммоль/л , ЛПНП 5,27 при норме 3,4 ммоль/л. По результатам холтера кардиолог ставит диагноз ИБС, стенокардия напряжения,Ф.К2 в сочетании с безболевой ишемией. Сопутст. Арит.гипертензия 3ст., Ст1, риск 4ст., Втор. микрокардиодистрофия, выписали кучу таблеток. По возвращению в Голландию, выпросила направление к специалисту, обследовали на велосипеде и холтер, сдала кровь, улыбаясь поздравили, что всё у меня хорошо, они ничего не нашли, только немного повышен холестерин. Для моего успокоения предложили КТ сканирование коронарных артерий сердца с йодистым контр. веществом, но 30 лет назад, при обследовании почек в Москве, после введения контрастного йодистого вещества, у меня был аллергический шок. И что теперь делать, это прекрасное обследование , оно всё точно покажет, но я боюсь рисковать, 30 лет назад, я была молоденькая и слава богу всё обошлось, но врачи меня предупредили, больше никогда не применять контр. вещество с йодом. Здесь кардиолог гарантий никаких не даёт и не уговаривает, по типу, это ваш риск, правда надо выпить до обследования противоаллергенные таблетки, но насколько, они действенны ? Я сама в шоке, такие серьёзные диагнозы здесь не подтвердились, разве может быть такая разница в результатах. Я очень рада, если это правда, но кому верить ? Очень нужен совет, подскажите, что делать? Есть ли альтернативное обследование коронарных сосудов без контр. йодистого вещества или другое обследование сердца, по которому можно определить его состояние, есть заболевание или нет. Теперь почти каждый день печет и жжёт за грудиной и кажется и раньше такое часто было, но не думала, что так болит сердце, голова кругом, рада любому совету.

Lenna: Olga надо начать с того, чтобы определиться, какую именно информацию от обследования вы хотите получить. Вариантов диагностического обследования много: Отделение Радиологии CT Cardiac / компьютерная томография сердца - дает информацию о - о наличии и количестве кальция в сосудах - состоянии сосудов - функции сердца но использует контрастное вещество. Если у вас был шок, то лучше воздержаться от такого обследования, так как риск умереть от шока в вашем случае гораздо выше, чем ценность полученной от обседования информации В отделении Nucleaire geneeskunde можно пройти разные обследования сердца: Myocardscintigrafie / SPECT myocard - дает информацию о кровоснабжении миокарда (т.е. косвенно о состоянии коронарных сосудов) и о функции сердца. Обследование наиболее щадящее, чем остальные возможные обследования. Подробнее здесь я бы посоветовала обратить внимание на это обследование cardio SPECT-CT: комбинация SPECT и CT. Дает информацию о кровоснабжении сердца и количестве кальция в коронарных сосудах. PET-scan - даeт информацию о функции сердца. Об обследовании можно прочесть здесь PET-CT: комбинация PET и CT обследований. Используется контрастное вещество Обследования можно сделать не только в вашей больнице, но и в других. Информацию об обследованиях можно самой погуглить в интернете

Olga: Большое спасибо за помощь, но я или плохо ориентируюсь, но насколько поняла все эти обследования тоже с контрастным веществом? И как можно сделать обследование в других больницах, если хаусартс даёт направление только в нашу городскую больницу к кардиологу и там же соответственно и все другие обследования, мед.страховка без направления ничего не оплатит. Может быть, кто в курсе простое ЭХО может показать проблемы с сердцем и сосудами?

Lenna: Olga пишет: я или плохо ориентируюсь, но насколько поняла прочтите внимательно фолдеры, то или иное вещество применяется в каждом из этих обследований, но не все они контрастные и не все содержут йод Olga пишет: хаусартс даёт направление только в нашу городскую больницу к кардиологу поговорите с кардиологом насчет этих обследований в вашей больнице, как альтернатива КТ с контрастом Olga пишет: простое ЭХО может показать проблемы с сердцем и сосудами проблемы с сердцем в виде физической патологии стенок и клапанов, а также функцию сердца - может, проблемы с сосудами - нет

Olga: Lenna, ещё раз большое спасибо за внимание, проштудирую все фолдеры.



полная версия страницы