Форум » 💊 Кабинет Терапевта » Реабилитация или лечение? » Ответить

Реабилитация или лечение?

Алексей Владимирович: Столкнулся с данной проблемой в Нидерландах, не думаю, что связано со страной, просто мое время пришло... Реабилитация и/или лечение? [more]Тема над которой стоит задуматься. Последнее столетие мир стремиться максимально улучшить условия жизни, работы, комфорта и здоровья путем внедрения новых технологических изобретений. Наука активно развивается, множество фундаментальных знаний используются в промышленности, в разработке все новых и новых экономичных и удобных товаров различных сфер. Казалось бы все верно, узнаем новые принципы, законы, исследуем технологию, внедряем в промышленность, уменьшаем затраты, улучшаем комфорт. Если коснемся области здравоохранения, на первый взгляд все тоже очень логично. В развитых странах (например в Голландии), технологии развиты на высоком уровне (не будем сейчас рассматривать подход официальной медицины и доступность – это отдельная тема). Госпитали оснащены всевозможными новинками, как в области диагностики, так и в области лечения. Вот тут стоп - лечение, давайте разберем подробнее, что значит лечение и необходимо ли оно в принципе. Лече́ние (лат, curatio; греч. therapeia) система мероприятий, направленных на восстановление здоровья, предупреждение осложнений заболевания и устранение тягостных для больного проявлений болезни. Лечение в настоящее время, представляет собой подтип - симптоматическое лечение. Пациент приходит к специалисту, жалуется и описывает симптомы, в зависимости от этого назначается лечение, посылкой которому – был симптом. Варианты лечения: лекарственная терапия (фармакология- это просто бизнес, не имеющий никакого отношения к первому пункту «восстановление здоровья» и второму «предупреждение осложнений заболеваний»); оперативное вмешательство - локальная попытка заместить «изношенный» орган, часть тела, опять же не рассматривая организм как целое, а как машину, в которой «сломалась деталь» и мы меняем, облучаем, удаляем ее, и ждем, что потом машина заработает также. Все было бы ничего, но организм сложнее машины, и наука (говорю как человек, сам занимающийся фундаментальной наукой) еще бесконечно далеко, чтобы растить такие детали и внедрять их без последствий в организм. Собственно, не говоря уже об устранении причины, которую просто невозможно установить при помощи даже самого лучшего оборудования (так сложилась история развития медицины - по кусочкам можем, а в целое так и не собрали). Теперь вернемся к истокам - что первично курица или яйцо? Извечный вопрос, на который нет ответа. Перед тем как заболеть человек должен появиться на свет. Путем эволюции единственное, что человечество передает из столетие в столетие, из тысячелетия в тысячелетие это гены, информацию накопленную за огромные промежутки времени (не сравнимо огромные по сравнению с последними сотней двумя лет, не так ли?). Человечество выжило, не погибло, не вымерло, захватило Землю, только благодаря тем принципам, которые несет его генотип. Поэтому единственный и оптимальный метод восстановления здоровья индивидуума за ограниченный промежуток времени который не противоречит законам природы (может через десяток тысяч лет генотип изменится и тогда только нанороботы будут способны излечить) - это использование и развитие тех функций, которые были заложены в генотип много тысячелетий назад и до сих пор в нем. Реабилитация. Почему она необходима и необходима ли в принципе. Жизнь заметно изменилась развитием технологий и увеличения комфорта. А базовые функциональные движения, которые были заложены и развивались издревле все те же и должны выполняться в повседневной жизни. Как и предкам, нам приходится подолгу стоять, приседать и вставать, наклоняться, ходить, бегать, то есть самые обычные повседневные жизненные движения (сидеть, вообще не рассматриваем, физиология не предусматривает эту функцию в принципе как правильную). Лирическое отступление. Возьмем среднестатистического индивидуума лет в 30-40 и вспомним, как это было, начиная с самого рождения. Итак: рождение малыша, свершилось радостное для нас событие, мы в восторге умиляемся прекрасному пупсу, смотрящему на нас своими голубыми глазками. Вся родня по очереди забавляется, играясь с малышом с утра до вечера, с перерывами на кормление и сон. Идиллия, не правда ли? НО, давайте посмотрим на это с другой стороны, а именно: ребенок только из утробы матери, где он находился в околоплодных водах без воздействия гравитации на организм, попадает вдруг как из космоса на Землю, испытываю всю ее мощь (космонавты знают, о чем я). Так или иначе у него есть около года чтобы максимально оптимизироваться, встать и пойти, от того как и насколько хорошо он это сделает, зависит его дальнейший двигательный стереотип. В этом становлении есть свои моменты: удержание головы лежа, выпрямление ручек, перевороты на спину и живот в две стороны, ползание, стояние и ползание на четвереньках, сидение, стояние в полуприседе, стояние на прямых ногах на полной стопе с опорой, приставные шаги с опорой, стояние без опоры, ходьба. И вот веселясь с малышом, укутанным в пеленки с утра до ночи, мы успешно пропускаем некоторые фазы, или заметив что малыш не сидит в положенный срок подсаживаем его сами, потом покупаем ходунки и искренне радуемся вместе с педиатром, что ребенок наконец пошел, не важно как, ведь пошел. Дальше сад, время со своими негативными факторами. В виду особенности соединительной ткани, а так же морфофункциональных особенностей этого возраста, у ребенка может наблюдаться Х-образная постановка ног и как следствие этого плоская стопа, причем не стоя свод в норме, но измерения проводятся именно стоя , в итоге ставиться диагноз, плоско вальгусная стопа с Х образной постановкой ног. Как пример, предлагается ортопедичекая обувь, колодки, передвижение в которых напоминает ходьба в горнолыжных ботинках, биомеханическая функция голеностопа, колена и таза извращены, продолжается формирование не правильного двигательного стереотипа. К 6 годам искривление уходит и в след уходит плоская стопа, а функции голеностопа, колена и таза, не только искажены но и усилены. Следующая вариант, подстерегающая растущий организм в этом возрасте, это питание и распространенное мнение, что худой ребенок это больной ребенок, чем именно не известно, но больной, и начинается усиленное откармливание, подобно вскармливанию поросенка, пухлые румяные щечки наполняют радостью родительские сердца. НО, с другой стороны Х образные ноги у которых шанс выпрямиться с лишним весом не велик. Дальше организация занятий по физкультуре в детском саду, а также дома. Здесь тоже возможны отклонения в различных вариациях: отсутствие таковых, замещение узконаправленными дисциплинами, чрезмерное усердие в обучение двигательным навыкам, как следствие хроническое переутомление, то есть не верно организованный педагогический процесс. Ну и конечно многочасовое сидение на стуле, в машине, с планшетом. Далее школа, все тоже самое плюс еще спортивная секция, где родители заметив, что ребенок сутулится, решили позаниматься, ну например вот такой ход мысли - великие теннисисты прямые, подтянутые, красивые, статные, нужно в большой теннис, при этом абсолютно не понимая того, готов ли ребенок к ассиметричным нагрузкам (ракетка в одной руке), и вообще готов ли он правильно формироваться в условиях спортивной нагрузки, да и как это понять, как оценить состояние глубоких мышц спины, тазобедренных суставов, их способность противостоять нагрузкам в усиленном режиме, как определить состояние баланса между глубокими и поверхностными слоями, как определить дисбаланс на уровне антагонистов, синхронность включения в биомеханических цепях? А ведь от этого зависит то насколько полезно для ребенка то или иное занятие спортом, пойдет ли во вред или на пользу. Потом у всех по-разному, кто на завод, кто в институт, многие состарились и вот в 40 лет познакомились почти со всеми специальностями медицины - удел таблетки, операции, бесплатные рецепты, и т.д. Но есть и те кто решил исправить ситуацию, пошел по устоявшемуся мнению за здоровьем на фитнес или физиотерапию, да вот опять незадача, именно там ему и стало хуже, либо бросаешь- снова все возвращается. Казалось бы, правда тогда, не делай ничего, как-нибудь доживешь на таблетках, а помните про дисбалансы, про биомеханическую готовность организма подвергать себя повышенной физиологической нагрузке, как это все формировалось в детстве? Ведь чем мощнее средство воздействия на организм, тем более серьезный вред можно ему причинить, двигаясь не в том направлении. Что мы обычно и имеем. А теперь вспомним, как выглядит плод в утробе, он свернут в клубок, мышцы груди, бицепсы, передней брюшной стенки живота укорочены, в течение всей жизни противостоят гравитации, как результат необходимо задействовать совершенно другие мышцы – антигравитаторы. Так почему тогда мы старается фанатично их укоротить в фитнесс-центрах или под присмотром физиотерапевтов, которые знают только один принцип «движение- жизнь», но понятия не имеют о том, какое движение жизнь, а какое- смерть? Теперь о главном. Чтобы восстановить утраченные, «извращенные» функции (правильно функционирующий организм не может работать не правильно - соответственно в отличие от лечения исключается «локальность» и «симптоматика»), необходимо оттолкнуться от тех принципов, которые заложены в генах и использовались предками для выживания. А именно, существует два основных режима работы мышц (эксцентрический и концентрический), из которых состоит самая сложная биомеханическая функция нашего генотипа – бег. К сожалению 99% существующих методик, не использует, как раз недостающий для реабилитации режим работы – эксцентрический. [/more] Главный вопрос темы: Реабилитация и/или лечение? На мой взгляд - только ПРАВИЛЬНАЯ реабилитация. PS. Биомеханическая реабилитация не панацея, но очень многие проблемы со здоровьем можно решить путем правильного последовательного восстановления функций. Если есть вопросы по ОДА, обращайтесь. (материалы: личный опыт, http://spinet.ru/conference/forum121.html)

Ответов - 11

Алексей Владимирович: неплохая статья на тему режима работы мышц. Лично мне непонятно, почему после таких исследований люди все еще пользуются спортзалами http://www2.nau.edu/~sll/pubs_files/NIPS2001.pdf о режиме работы мышц - эксцентрический в 1,5 раза эффективнее и при этом менее энергозатратен чем тот, каким обычно в спортзалах качаются (концентрический), если с весом к примеру- то еще больше дисбаланс увеличивают. От гиподинамии поможет все что угодно, главное не переусердствовать.

Алексей Владимирович: 2-х режима работы мышц в спортзалах одного не хватает, либо мало , причем тот которого мало в 1,5 раза эффективнее, и менее энергозатратен. Я как раз призываю ходить в спортзалы только если качать, то только то что нужно, а не все подряд и не как попало. В спортзале дисбаланс мышц можно только усилить (даже если человек идеален с точки рения здоровья и осанки) особенно если с весом. Простой пример - приседание со штангой (просто к примеру 50 кг ), опускание вниз- целевые мышцы работают в эксцентрическом режиме, поднимание в концентрическом (вроде бы те же 50), но если к примеру сделать 10 приседаний- то мы полностью устанем и подняться не сможем- концентрическая часть проработана на максимум, а вторая?? как же с ней быть то? а на вторую нужно было бы брать кг по 80, чтобы за 10 раз устать от опусканий вниз. Вот и итог- было в балансе до приседаний, присели, вставать научились лучше чем садиться.

Yanito: Алексей Владимирович спасибо, очень интересная информация для размышлений и анализа


Алексей Владимирович: Yanito пишет: Алексей Владимирович спасибо, очень интересная информация для размышлений и анализа Не за что, я на себе уже 3-й год испытываю, у меня так сложилось, что ничего другое уже не просто не помогало а заметно ухудшало.

Yanito: Алексей Владимирович у нас так сложилось что я заинтересовала "молодое" поколение моих родственников в необходимости поддерживать тело в тонусе, но не тупо, а понимать и осознавать что делаешь, как делаешь и с какой целью "молодое" - как бы мы не совсем молодежь от 38 до 45 (золовка, её муж и мой муж) и вследствии этого хотела спросить, а нет ли у Вас ссылок на англоязычные материалы по эксцентричным тренировкам?

Алексей Владимирович: Yanito, их нет в принципе, есть только исследования S. L. Lindstedt, по режиму работы, я в свое время пытался найти хоть одну клинику похожую в Голландии или Америке (тогда бы мне оплатила страховка), но увы не нашел, общался со многими специалистами здесь, слышали ,но не практикуют. Пришлось изучать самому от и до. Методику придумал русский профессор по наработкам о подготовках военных еще в 40-е годы вроде, но программы тогда прикрыли, если есть вопросы с удовольствием отвечу, на английском и голландском тоже:).

drs Van: Алексей Владимирович пишет: исследования S. L. Lindstedt, по режиму работы Их недостаок в том , что внедрение в практику достаточно сложно- они ( исседования) не учитывают индивидульно эмоцинальное-физическое-физиологическое-неврологическое-причинное здоровье пациента и его индивидуальные возможности. А следовательно зримый быстрый и массовый эффкт. Не бывает одинаковых больных или здоровых, каждый болен или здоров по-своему. Что может быть нормой для одного, то для другого бывает грубой патологией.

Алексей Владимирович: drs Van пишет: Их недостаок в том , что внедрение в практику достаточно сложно- они ( исседования) не учитывают индивидульно эмоцинальное-физическое-физиологическое-неврологическое-причинное здоровье пациента и его индивидуальные возможности. А следовательно зримый быстрый и массовый эффкт. Не бывает одинаковых больных или здоровых, каждый болен или здоров по-своему. Что может быть нормой для одного, то для другого бывает грубой патологией. так а чем отличается физиотерапия в этом плане то, тогда ее тоже нельзя применять, сложность внедрения как раз в другом. Гораздо дешевле продать таблетку, и отправить человека на тренажер, чем качать его руками без конца. Больные конечно все разные, но вот здоровые должны быть одинаковыми, иначе как тогда больных то лечить если не знаешь каким он должен стать в итоге то? Тут никакой психологии нет, ни о каком эмоциональном речи не идет(если кому-то нужно тренировать психику, значит нужно), идет речь о недостатке одного из 2-х основных мышечных режимах работы,а точнее его игнорировании, следовательно из цепочки что Вы написали, физиологическое- физическое да и неврологическое не используется на столько, на сколько этого режима не хватает в этих частях пациенту, если учесть за базу ходьбу, повседневные движения, бег.

drs Van: Алексей Владимирович пишет: Гораздо дешевле продать таблетку, и отправить человека на тренажер, чем качать его руками без конца. А Вы качаете и руками и безконца? И даете гарантию в успехе лечения? Почему тогда задаете вопрос "о локальном похудении" при помощи диеты?...вообще-то специалист по мышцам и механие мышц обязан знать, что локальную атрофию или гипотрофию мышц можно вызвать ТОЛЬКО УБИВ ... и какое звено пути , должен специалист знать сам, а если не знает, то та и цена ему. А психология начинается уже с вашего обьявления... вспомните старика Кашпировского...

Алексей Владимирович: Не поверите,но да руками, есть конечно некоторые тренажеры, но руками всегда траектории четче получаются и в тренажерах всгда нужен тот кто задаст темп скорость амплитуду, и моменты техники непрерывности и тд. Нужен хороший контроль и выход человека из замкнутой системы. да все правильно, про локальную диету, я спросил только насчет себя у меня был очень сложный случай, ни один специалист в мире так и не дал мне ответа почему, и как до конца с этим бороться, аналогии своей патологии ни я и никто другой не нашел нигде, но тем не менее практика сделала свое все равно. Насчет звеньев Вы правы, только убив, но в моем случае это не сработало, была неочевидная ассоциативная связь с внутренними органами а может и с головным мозгом, ничем известным недоказываемая и неопределяемая.

Алексей Владимирович: drs Van пишет: Это делают психологи и психотерапевты... ну и те кто с нимим работает. Ну тогда я тоже психотерапевт))) Только у меня немного другие методы, более ощутимой силы drs Van пишет: И опять психология... ну и куда без нее? Не на то звено, потому и не сработало. Опять же без учета нейропсихологии и психо-генетики. Это как пальцем в небо. Тыкать можно долго и ловить воздух... Эти науки еще слишком слабы и слишком сложны, а может и никогда не станут понятны человеку даже теоретически, ИМХО! не стоит применять на практике, то что ничем не подкреплено.



полная версия страницы